El Día Mundial de la Diabetes reclamará más educación terapéutica

Un reto del sistema sanitario, según la Dra. Sonia Gaztambide, es “la formación constante de los profesionales sanitarios, sobre todo para asumir nuevas tecnologías en el tratamiento”

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Andoni Lorenzo y Sonia Gaztambide.

El Día Mundial de la Diabetes, que se celebra el 14 de noviembre, incide en esta ocasión en la protección a la familia de la persona con diabetes, en la necesidad de fomentar la educación terapéutica y en la importancia de adoptar sencillos hábitos de vida. La jornada, convocada por la Federación Internacional de Diabetes, en España es apoyada por la Sociedad Española de Diabetes (SED) y su Fundación (FSED).

 

La Dra. Sonia Gaztambide, presidenta de la Fundación SED, asegura que “dos de cada tres personas no sabrían cómo cuidar a un familiar con diabetes”. Una encuesta reciente de la Federación Internacional de Diabetes, realizada a 7.000 personas en siete países, destaca que el 51 por ciento de los afectados opina que su diagnóstico ha puesto a prueba a su familia; además, dos de cada cinco pacientes han sentido ansiedad cuando fueron diagnosticados y un 46 por ciento no quiere resultar un problema para su familia.

“Las familias necesitan ayudas para asumir la carga económica y emocional, además de contar con educación e información para afrontar el futuro. La diabetes eleva el riesgo de padecer eventos cardiovasculares y es causa frecuente de ceguera, fallo renal y de amputaciones de extremidades”, añade Sonia Gaztambide, jefa de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Cruces de Bilbao.

Presentación del Día Mundial de la Diabetes.

Presentación del Día Mundial de la Diabetes.

Por parte de los pacientes, Andoni Lorenzo, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), indica que esta enfermedad “obliga a tener una cierta disciplina en las rutinas”, como la alimentación, el ejercicio y la medicación. “Las recomendaciones que habitualmente recibimos no son específicas para nuestro colectivo. Debemos colaborar a la hora de elaborar menús saludables y acompañar a la persona con diabetes cuando vaya a practicar ejercicio”.

Retos pendientes

La concienciación es uno de los desafíos pendientes, según la Dra. Gaztambide: “Pretendemos sensibilizar a los pacientes, los familiares, las administraciones públicas, etc., respecto a la seria amenaza que esta enfermedad supone para la salud. Se trata de promover acciones para un diagnóstico más precoz y para un mejor control de la enfermedad que reduzca la morbimortalidad”.

Otra cuestión pendiente es “el riesgo de inequidad en el acceso a los nuevos tratamientos y recursos tecnológicos para el control de la diabetes, con algunas diferencias notables entre comunidades autónomas”, como destaca la presidenta de la Fundación. “En España todas las personas tienen acceso a la Sanidad pública y a los tratamientos farmacológicos para la diabetes, aunque en algunas comunidades puede haber limitaciones”, añade.

Algunas de esas diferencias por autonomías se detectan tras la aparición de nuevos recursos tecnológicos, como la monitorización continua de la glucosa (MCG), a pesar de las recomendaciones del Ministerio de Sanidad en relación con su implantación y uso. “En niños y adolescentes la MCG ha supuesto una mayor tranquilidad para los padres, ya que pueden tener acceso a los controles y hacer tareas de supervisión en la distancia, además de mejorar el control de la enfermedad; por su parte, en adultos facilita un conocimiento más profundo de lo que ocurre y ayuda en la toma de decisiones”.

Formación de los profesionales sanitarios

Otro reto del sistema sanitario, según la Dra. Gaztambide, es “la necesidad de formación constante de los profesionales sanitarios, sobre todo para asumir nuevas tecnologías en el tratamiento de la diabetes”. En general, deben actualizarse, adaptar programas de educación y tiempos de atención o valorar consultas no presenciales. Además, el desarrollo de nuevas tecnologías de comunicación plantea cambios en el manejo de las personas con diabetes gracias al empleo de internet, aplicaciones del móvil, etc.

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El programa @tendidos consigue resultados positivos en el seguimiento de pacientes con IC

Teresa Vilella.

Teresa Vilella, enfermera del Centro de Salud Sardenya de Barcelona.

La plataforma @tendidos se perfila como innovación disruptiva y diferenciadora en teleasistencia y, a través del televisor, integra a los pacientes mayores como beneficiarios de las nuevas TICs. La herramienta, actualmente en fase de validación en distintos estudios, ya ha registrado resultados que permiten considerar su viabilidad como recurso para la telemonitorización de atención a los pacientes crónicos mayores. La Plataforma @tendidos ha sido desarrollada por Idemm Farma con la colaboración de su socio tecnológico CSA. 

Experiencia piloto
Entre estas iniciativas de desarrollo y aplicación de la plataforma @tendidos destaca el estudio piloto para el seguimiento de una cohorte de pacientes con insuficiencia cardiaca que realiza un equipo de profesionales del Centro de Salud Sardenya (Barcelona), liderado por el Dr. Carlos Brotons. En el marco del Congreso Nacional de semFYC, celebrado recientemente en Málaga, Teresa Vilella, enfermera del citado centro sanitario, ha presentado nuevos datos extraídos de este estudio, cuyo objetivo era evaluar la eficacia de una intervención con telemedicina en pacientes con insuficiencia cardiaca clase funcional II-IV.

“Nuestro seguimiento de pacientes con insuficiencia cardiaca a través de la plataforma @tendidos demuestra que una intervención con recursos de telemedicina es viable desde la Atención Primaria, y permite la monitorización clínica, así como favorece una potencial mejora del pronóstico de estos pacientes”, asegura Teresa Vilella.

Esta experta, a raíz de los hallazgos obtenidos, resalta el papel fundamental de la Enfermería en este tipo de programas de telemedicina, “ya que la enfermera, por su cercanía e implicación directa en el día de los pacientes, es capaz de optimizar las prestaciones y ventajas derivadas de este tipo de recursos, atendiendo de forma inmediata las demandas que se generan entre los usuarios”. En este punto destaca el elevado índice de satisfacción expresado por los usuarios de @tendidos en el Estudio Sardenya, “con un 46 % de pacientes bastante satisfechos y un 54 % muy satisfechos”.

La propuesta de @tendidos se basa en el uso de la tecnología más habitual en los hogares de los mayores, el televisor y su mando a distancia, el teléfono móvil, la tableta y el  ordenador.

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Un tercio de pacientes con diabetes aparentemente libres de peligro cardiovascular acaban teniendo un infarto

Expertos de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y CIBERDEM analizan el impacto del riesgo cardiovascular oculto en el paciente con diabetes, es decir, el riesgo residual que persiste cuando se han modificado los principales factores de riesgo

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El XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes se ha celebrado en Sevilla.

Hasta un tercio de pacientes aparentemente libres de peligro cardiovascular acaban teniendo un infarto, según explica el Prof. Josep Ribalta, de la Universidad Rovira i Virgili de Reus (Tarragona), que ha participado en el XXX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED), celebrado recientemente en Sevilla.

Según ha expuesto en su conferencia, presentar niveles elevados de colesterol es uno de los principales factores de riesgo para tener un infarto; sin embargo, “más de un 30 % de los infartos ocurren en personas con un colesterol LDL aparentemente normal”. Con el empleo de herramientas analíticas más especializadas se puede percibir, por ejemplo, que las partículas LDL son más numerosas y pequeñas, que sus HDL funcionan de manera menos efectiva y/o que hay unas lipoproteínas (remanentes) que al organismo le cuesta eliminar.

El Prof. Ribalta propone dos líneas de trabajo para identificar estas situaciones de riesgo que escapan a las analíticas de rutina. Por una parte, aconseja la utilización  de metodologías como la resonancia magnética nuclear, “una herramienta útil para detectar la dislipemia diabética de una manera precisa, y con posibilidades de ser aplicada a la clínica”.

Por otro lado, este experto recomienda analizar exhaustivamente otras propiedades de las lipoproteínas (no sólo su concentración) que hagan que a concentraciones normales puedan ser más propensas a depositarse en las arterias. Así, puede resultar muy informativo estudiar su carga eléctrica, las modificaciones postraduccionales de algunas de sus proteínas o los restos de pared bacteriana que arrastran una vez son producidas en el intestino. “Si somos capaces de identificar los parámetros ocultos que ponen de manifiesto este riesgo y si mejoramos nuestro conocimiento sobre qué los causa y cómo modificarlos, estaremos dando pasos importantes para prevenir las consecuencias del riesgo cardiovascular oculto en personas con diabetes”, resume Josep Ribalta. A modo de ejemplo, el profesor de la Universidad Rovira i Virgili indica que la presencia de LDL pequeñas depende en gran medida de los triglicéridos y, por lo tanto, en determinados pacientes el control de los triglicéridos puede ser más importante que el del colesterol.

Factores de riesgo cardiovascular

Otro tema abordado en el Congreso de la SED han sido los patrones alimentarios de base vegetal, que tienen un alto contenido en fibra, potasio y ácidos grasos insaturados, por lo que reducen la expresión de los factores de riesgo cardiovascular. El estudio clínico aleatorizado PREDIMED indica que la adherencia a estos patrones de alimentación confiere un claro beneficio cardiovascular. Por el contrario, “la dieta baja en grasas está actualmente en entredicho por su escaso potencial de protección cardiovascular”, según destaca el Dr. Vicente Pascual Fuster, médico de Familia del Centro Salud Palleter (Castellón).

 

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El cocinero Alberto Chicote participó en una mesa redonda sobre ‘Alimentación y
Diabetes’, en la que presentó recetas cardiosaludables para personas con diabetes.

Este especialista recalca que “el aceite de oliva virgen es la grasa culinaria más eficaz en la prevención de las enfermedades cardiovasculares”. Otros alimentos que deben ser incluidos en un patrón saludable, según recomienda, son “los frutos secos, las legumbres y los cereales integrales; además, el consumo de pescado o marisco al menos tres veces por semana, dos de ellas en forma de pescado azul, reduce el riesgo cardiovascular”. Asimismo, Vicente Pascual Fuster recomienda “primar la utilización de alimentos frescos, en lugar de los procesados, e intentar conservar la cocina tradicional presente en el patrón dietético mediterráneo”.

Los expertos han observado que los hábitos alimentarios en la población española durante las últimas décadas están siendo modificados, y se han separado del patrón alimentario tradicional con la adquisición de costumbres más propias de países anglosajones, circunstancia que se hace más evidente entre la población infantil y juvenil. “Existe un aumento del número de comidas realizadas fuera del hogar o, si se preparan en él, se prima la inmediatez y los platos procesados de preparación rápida, en contraposición con el guiso tradicional que requería más tiempo en su elaboración, pero aportaba, además de una excelente palatabilidad, una mayor riqueza en nutrientes cardiosaludables”, comenta el Dr. Pascual.

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Nuevas evidencias plantean el uso de fármacos hipoglucemiantes en pacientes sin diabetes con elevado riesgo cardiovascular

‘I Jornada de ‘Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular’, organizada por la Sociedad Española de Diabetes en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid

pills2La actualización de recomendaciones de fármacos hipoglucemiantes se asienta en tres ámbitos principales: la dislipemia en diabetes como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (redefiniendo los objetivos de colesterol), la tensión arterial (revisando las cifras tensionales diana en esta población) y el papel de fármacos no insulínicos en el riesgo cardiovascular (tratando de diferenciar los grupos farmacológicos desde punto de vista de su impacto a nivel cardiovascular).

El objetivo principal de la I Jornada de ‘Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular’, organizada recientemente por la Sociedad Española de Diabetes en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, ha sido actualizar, revisar y discutir los aspectos cardiovasculares del metabolismo de los lípidos, la presión arterial y el control glucémico. El encuentro estaba dirigido fundamentalmente a todos los profesionales con interés en la diabetes asistencial, como los especialistas en Endocrinología y metabolismo, médicos de Familia, nefrólogos y personal de Enfermería. Los expertos han profundizado en las recomendaciones e indicaciones de las nuevas guías europeas y americanas sobre la utilización de los fármacos hipoglucemiantes más adecuados en la población diabética (con y sin macroangiopatía conocida).

Riesgo de muerte por evento cardiovascular

La principal causa de mortalidad es cardiovascular, pero este impacto es aún mayor en la población diabética, que tiene entre 2-4 veces más riesgo de fallecer por un evento cardiovascular que la población general. De hecho, “cerca del 80 por ciento de los pacientes con diabetes fallecen de enfermedad cardiovascular”, según el Dr. Francisco Arrieta, organizador de estas jornadas junto con el Dr. Manuel Aguilar.

“En la actualidad disponemos de fármacos que mejoran y disminuyen el riesgo cardiovascular, y su utilización en esta población es uno de los temas de mayor interés para diabetólogos y, en general, para los profesionales implicados en la atención a las personas con enfermedad cardiovascular o alto riesgo de padecerla”, añade este especialista.

Efectos cardioprotectores de los hipoglucemiantes

“Aunque disponemos de un importante arsenal de fármacos con capacidad normo o hipoglucemiante, en muy pocas ocasiones se ha podido demostrar su impacto en la reducción de las complicaciones cardiovasculares”, apunta el Dr. Arrieta, quien reconoce que “esto está cambiando con la aparición de nuevos fármacos antidiabéticos”. En su opinión, “cada vez es más claro y relevante el efecto cardioprotector de algunos nuevos fármacos hipoglucemiantes”. En este sentido, asegura, “las novedades incorporadas en este ámbito han destapado nuevas vías farmacológicas de abordaje de la diabetes (glucosúricos, nuevas insulinas, etc.), y también están demostrando un importante efecto cardioprotector, por lo que se plantea su utilización en pacientes sin diabetes con elevado riesgo cardiovascular e insuficiencia cardiaca”.

 

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Las personas con DM2 y enfermedad renal tienen un mayor riesgo cardiovascular

Según el Grupo Clínico y Traslacional en Diabetes, un 40 por ciento de los pacientes tendrán algún tipo de nefropatía

Grupo CTD2_Enero2019.jpegExiste una estrecha vinculación entre la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal, que acarrea importantes consecuencias clínicas, económicas y sociales. La diabetes, y en particular la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), es la primera causa de insuficiencia renal terminal y, a su vez, la enfermedad renal es una de las complicaciones más relevantes que dificultan el control de la diabetes. Además, se ha evidenciado que las personas con DM2 y enfermedad renal tienen un mayor riesgo cardiovascular y un peor pronóstico vital.

La atención a la enfermedad renal en el paciente diabético ha sido elegido como el primer tema monográfico que aborda el Grupo Clínico y Traslacional en Diabetes (Grupo CTD), que existe gracias a una beca educacional de Mundipharma.

El grupo está coordinado por Esteban Jódar, jefe de Departamento de Endocrinología y Nutrición Clínica en QuironSalud de Madrid; Francisco Javier Ampudia, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia, y Rafael Simó, jefe de la Unidad de Investigación en Diabetes y Metabolismo del Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona. En total, reúne a otros 11 expertos en diabetes de cinco especialidades: Cardiología, Endocrinología y Nutrición, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna y Nefrología. Los responsables del proyecto han presentado las principales conclusiones del Grupo CTD, en un acto en el que también ha intervenido Javier Alvarado, director general de Mundipharma.

Abordaje multidisciplinar

En general, las personas con nefropatía diabética, dependiendo del estadio de su enfermedad, requieren tratamientos complejos para el control de trastornos como la hipertensión arterial, la hiperglucemia  o la hiperlipidemia; además, no todas las opciones terapéuticas para el tratamiento de estas enfermedades se pueden utilizar en estos pacientes.

OLYMPUS DIGITAL CAMERAFrancisco Javier Ampudia-Blasco ha explicado que “en algunos casos, hay que reducir dosis para adaptarlas al filtrado glomerular decreciente, y en otros, simplemente suspender el tratamiento vigente y cambiarlo por otro más apropiado. Además, los objetivos terapéuticos son incluso más estrictos en estos pacientes (similares a los pacientes con enfermedad cardiovascular). También estos pacientes son más vulnerables a la hipoglucemia, por lo que es complicado adaptar el tratamiento insulínico. El manejo de estos enfermos requiere un enfoque coordinado y multidisciplinar”.

Por ello, partiendo de esta realidad, para los coordinadores del Grupo CTD es fundamental concienciar sobre la importancia de la detección de la enfermedad renal en todas las personas con diabetes, destacar el control metabólico de la diabetes en fases precoces, así como vigilar los factores de riesgo cardiovascular. Por último, los expertos hablan de la necesidad de considerar la utilización de tratamientos para la DM2 que no solo mejoren el control de la glucemia, sino que, a la vez, intervengan satisfactoriamente sobre las complicaciones cardiovasculares y renales.

Importantes avances farmacológicos

La afectación renal en la diabetes mellitus no ha estado clásicamente en el foco de atención. En opinión del Dr. José Luis Górriz, del Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, miembro del grupo CTD y coordinador de esta reunión, “ha sido la cenicienta, ya que no se han conseguido importantes beneficios en el pronóstico de los pacientes diabéticos hasta hace escasos años”. Sin embargo, gracias a recientes estudios que apuntan la posibilidad de cambiar la evolución natural con nuevos tratamientos, “la enfermedad renal diabética probablemente va a ser una de las protagonistas en la Medicina, y especialmente en la DM, en los próximos años, vaticina este experto.

En los últimos años varios estudios han demostrado que algunos tratamientos para la DM2, como los ISGLT2 o los arGLP1, tienen un claro beneficio a nivel renal, independiente del control de la glucemia. Actúan por diversos mecanismos que consiguen mejorías tanto en parámetros renales como cardiovasculares. Además, son fármacos que no se asocian con la presencia de hipoglucemias, que ha sido una de las grandes dificultades para optimizar el control glucémico en pacientes con insuficiencia renal.

Estadísticas contundentes

Los datos revelan la trascendencia de la afectación renal en la diabetes. Se estima que el 25 por ciento de las personas con DM2 presentará albuminuria a los 10 años del diagnóstico de la diabetes; además, uno de cada tres pacientes diabéticos en el mundo documentan algún grado de nefropatía y el 40 por ciento de los diabéticos presentarán nefropatía a lo largo de su evolución. “Son cifras suficientemente contundentes para valorar el verdadero peso de la nefropatía diabética, ya que, además, es la principal causa de inicio de diálisis en el mundo”, subraya el Dr. Górriz.

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La SEHH calcula que en España más de 250.000 pacientes anticoagulados no están bien controlados

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Jorge Sierra, María Ángeles Luna, Concepción Herrera, Sergio Alonso y Ramón García Sanz.

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) calcula que en España más de 250.000 pacientes anticoagulados no están bien controlados, por lo que tienen un mayor riesgo de sufrir una trombosis o una hemorragia. “Uno de los retos más importantes en la práctica clínica, sea cual sea el tipo de anticoagulante utilizado, es que su efecto sobre la coagulación sea el esperado, y así evitar complicaciones”, comenta Pilar Llamas, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid. “En el caso de los antagonistas de la vitamina K (AVK), mantener un efecto anticoagulante estable es más complicado que con los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD), dadas sus características y sus múltiples interacciones farmacológicas y alimentarias”, explica.

El análisis del efecto de los AVK se mide mediante una prueba de coagulación que se expresa como INR; con los ACOD no es necesario realizar un análisis de control rutinario, si bien “hay que tener en cuenta otros parámetros que pueden influir en su efecto, entre los que destacan la función renal del paciente y, en menor medida que con los AVK, las interacciones con otros medicamentos”.

La Dra. Llamas ha participado en la III Jornada de Periodistas ‘Avanzando en el cuidado del paciente hematológico’, organizada en Córdoba por la SEHH y la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), con el apoyo de Vifor Pharma, Abbvie, Takeda, Celgene, Novartis y Roche. El encuentro ha sido inaugurado por Jorge Sierra, presidente de la sociedad científica y jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), quien ha estado acompañado por María Ángeles Luna, delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Córdoba; Concepción Herrera, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Reina Sofía de Córdoba; Ramón García Sanz, presidente electo de la SEHH, y Sergio Alonso, vicepresidente de ANIS.

Con el lema ‘Cronicidad en Hematología’, la jornada ha supuesto un foro de debate entre profesionales sanitarios (principalmente, hematólogos), pacientes y periodistas especializados en el ámbito de la salud. El abordaje de la anemia o el buen control de los tratamientos de anticoagulación han sido algunos de los temas abordados.

Ramón García Sanz, presidente electo de la SEHH; Carolina Moreno, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona; Ramiro Núñez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla; Verónica Fuentes, moderadora y redactora de la agencia SINC; Montserrat López Rubio, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, y José Tomás Navarro, secretario general de la SEHH.

Ramón García Sanz, presidente electo de la SEHH; Carolina Moreno, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona; Ramiro Núñez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla; Verónica Fuentes, moderadora y redactora de la agencia SINC; Montserrat López Rubio, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, y José Tomás Navarro, secretario general de la SEHH.

La anemia asociada a trastornos crónicos “se presenta en pacientes con infecciones agudas y crónicas, enfermedades autoinmunes, enfermedades inflamatorias intestinales e insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal crónica”, apunta Montserrat López Rubio, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares (Madrid). “La fisiopatología es común, producida por el aumento de citoquinas inflamatorias que bloquean la disponibilidad del hierro, disminuyen la acción de la eritropoyetina y bloquean la eritropoyesis”, añade esta especialista, quien apunta que se ha abordado tanto su diagnóstico como los tratamientos actuales y posibles terapias a través de la regulación de la hepcidina, molécula clave en la regulación del hierro del organismo.

La esperanza de la terapia génica en hemofilia

En el campo de la hemofilia, “se están desarrollando nuevos fármacos de semivida prolongada mediante bioingeniería que están dando muy buenos resultados, especialmente en hemofilia B, donde ya se dispone de tres productos que permiten su administración cada dos o tres semanas en lugar de dos veces por semana”, señala Ramiro Núñez, coordinador de la Unidad de Coagulopatías Congénitas Hemorrágicas del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla). “También destacan los nuevos fármacos no sustitutivos y la prometedora terapia génica”, añade. Sobre esta última “existen muy buenos resultados en hemofilia A y B, con el mantenimiento de niveles relevantes (e incluso normales) de factor tras varios años de seguimiento”.

También se están desarrollando factores VIII y IX para administración subcutánea. “Están en desarrollo clínico otros fármacos que silencian genes de proteínas anticoagulantes con la pretensión de armonizar el equilibro hemostático”. Todas estas novedades “mejorarán de manera extraordinaria la calidad de vida de los pacientes con hemofilia”, destaca Ramiro Núñez. En España viven unos 3.000 afectados por hemofilia, una enfermedad hereditaria causada por deficiencia de los factores de la coagulación VIII (hemofilia A) o IX (hemofilia B).

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Nuevas tecnologías en rehabilitación cardiaca ayudan a reducir la mortalidad a largo plazo y las visitas a urgencias

La Plataforma @tendidos RC, del Proyecto TVeo, monitoriza distintas variables clínicas, permite realizar consultas con vídeollamadas y hace seguimiento de la adherencia

Enrique González, director médico de IdemmFarma; Luis Rodríguez Padial, codirector del CardioForo, y Alejandro Berenguel, investigador principal de @tendidos.

Enrique González, director médico de IdemmFarma; Luis Rodríguez Padial, codirector del CardioForo, y Alejandro Berenguel, investigador principal de TVeo.

“Los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) resultan de utilidad en enfermos con coronariopatías e insuficiencia cardiaca crónica, y los PRC basados en el ejercicio físico disminuyen los ingresos hospitalarios y mejoran la calidad de vida relacionada con la salud en comparación con la atención habitual, pues pueden reducir la mortalidad a largo plazo, las visitas a urgencias y el riesgo cardiovascular”, según ha explicado el Dr. Alejandro Berenguel, responsable de la Unidad de PRC del Complejo Hospitalario de Toledo.

Este especialista es también el investigador principal del Proyecto Tele Vigilancia ExtrahOspitalaria (TVeo), cuya finalidad es mejorar el control y seguimiento de actividades de rehabilitación cardiaca domiciliaria en una selección de pacientes del área adscrita al Complejo Hospitalario de Toledo.

Una de las iniciativas de este proyecto es la Plataforma @tendidos, que ha sido presentada en el CardioForo 2018, promovido por la Cátedra de Salud Cardiovascular de la Universidad Alfonso X El Sabio (UAX), dirigida por el Dr. Enrique Asín Cardiel, y acreditado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

El equipo científico de Idemm Farma, responsable del desarrollo del proyecto @tendidos, ha diseñado el Proyecto @tendidos Rehabilitación Cardiaca, englobado en el Proyecto TVeo, iniciativa de implementación inminente dirigida por el Dr. Luis Rodríguez Padial, jefe de Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Toledo.

Guías europeas

Según la adaptación española de las Guías Europeas 2016 sobre Prevención de la Enfermedad Cardiovascular en la Práctica Clínica, los PRC deben contemplar cuatro aspectos principales: ejercicio físico, actuación psicológica, modificación de factores de riesgo cardiovascular y educación y prevención sanitaria. En este punto, pueden resultar muy útiles la tele-rehabilitación o las aplicaciones para móviles, explican los promotores de @tendidos RC.

El proyecto presentado en CardioForo 2018 propone la realización de un estudio piloto para supervisar y medir, a distancia, el desarrollo y resultados de un PRC para una muestra de 40 pacientes del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Toledo y del Centro de Salud de Illescas, adscrito al hospital.

En este sentido, el Dr. Berenguel señala que “@tendidos RC permitirá, entre otras prestaciones, seguir distintas variables clínicas, en especial la frecuencia de ejercicio físico, y, además, realizar consultas virtuales con vídeollamadas y el envío periódico de recursos educativos, consejos sobre hábitos de vida y cuestionarios de cumplimentación y adherencia terapéutica, de calidad de vida y de identificación de síntomas de alarma”.

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