La Sociedad Española de Inmunología apuesta por hacer test serológicos de laboratorio a la mayor población posible, sobre todo al personal sanitario
El grado de inmunización de la población española frente al virus causante de la covid-19 es todavía desconocido, si bien previsiblemente será bajo o muy bajo en esta primera oleada y bastante alejado de lo que podría considerarse como buena inmunidad de grupo. Es una de las conclusiones de un encuentro con especialistas organizado por la Sociedad Española de Inmunología (SEI) para intercambiar conocimientos epidemiológicos, patogénicos y clínicos de la enfermedad. Asimismo, los expertos también han revisado aspectos clave relacionados con la detección de anticuerpos en la respuesta frente al SARS-CoV-2 y el desarrollo de vacunas.
El mensaje principal que la SEI quiere recalcar es que “la pandemia no ha terminado”, por lo que la población no se debe relajar con las medidas de higiene y distanciamiento social.
Abordaje multidisciplinar
Marcos López Hoyos, presidente electo de la SEI, defiende “un abordaje multidisciplinar, en el que todas las ramas de la ciencia sumen su conocimiento para hacer frente a la actual pandemia”. En su opinión, “conocer la respuesta inmunitaria frente al virus es esencial para el manejo de la pandemia y la toma de decisiones en la desescalada, así como para la investigación en nuevas terapias y diseño de vacunas”.
Epidemiología
En el encuentro organizado por la SEI, Jorge del Diego, especialista en Epidemiología, ha presentado los programas de alerta epidemiológica y el funcionamiento de la red de alertas sanitarias a nivel europeo y español. Respecto a las medidas anunciadas para el control de la pandemia mediante el fortalecimiento del papel de Atención Primaria, este experto ha puesto de manifiesto que “el objetivo fundamental consiste en diagnosticar todos los nuevos casos en las primeras 48 horas”. Esto se hará mediante centinelas en los centros de salud para poder hacer PCR a los que inicien con síntomas (inmovilizarlos a ellos y a sus contactos lo antes posible). “Es la estrategia que siguieron al inicio Corea y Alemania y nos parece la correcta para evitar rebrotes”, ha añadido el Dr. Jorge del Diego.
Patogenia y clínica
Por su parte, Josep María Miró, especialista en enfermedades infecciosas, ha analizado todos los aspectos relevantes de la patogenia y, sobre todo, las manifestaciones clínicas de la infección: “La clínica de la covid-19 sigue siendo fundamentalmente de tipo respiratorio, con las complicaciones de la tormenta de citocinas y la posibilidad de coagulación intravascular diseminada”. Asimismo, ha resaltado que cerca del 85 % de los pacientes cursan asintomáticos o con cuadros leves.
Vacunas
En su intervención, Julià Blanco, que lidera el grupo de Virología e Inmunología Celular de IrsiCaixa, ha detallado los diferentes abordajes metodológicos que se están realizando a nivel internacional y nacional en el desarrollo de vacunas frente al SARS-CoV-2. Este experto ha incluido las destinadas a la inducción de anticuerpos neutralizantes y también las basadas en células T. No obstante, se recuerda la necesidad de tener en cuenta “los plazos que se deben cumplir en el desarrollo de una vacuna para su uso generalizado y las dificultades que plantea su producción masiva”.
Anticuerpos
La inmunóloga María Montoya, vocal de la Junta Directiva de la SEI, ha hablado del método empleado en la detección de los anticuerpos, dadas las diferencias de sensibilidad que existen entre las pruebas rápidas y las que se realizan en el laboratorio. “Los patrones de respuesta son muy heterogéneos tanto en la inmunoglobulina que antes aparece, como en la cinética temporal que se observa en los respondedores”. En esta línea, además del proyecto de seroprevalencia, desde la SEI se apuesta por hacer test serológicos de laboratorio (no rápidos) a la mayor población posible, comenzando por los colectivos de mayor riesgo: sanitarios, personal de alimentación, fuerzas de seguridad, conductores, etc.
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Cuaderno de Cardiología 